SEROLOGICAS CUALITATIVAS (RPR), SIFILIS

¿Qué es la prueba de RPR?
La prueba de RPR (Rapid Plasma Reagin) es una prueba de sangre no treponémica para la detección de anticuerpos inespecíficos dirigidos contra el Treponema pallidum (enfermedad de sífilis).
Esta prueba de screening o tamizaje, fácil de utilizar y muy útil para evaluar la respuesta del tratamiento.

¿Qué es el VDRL y la enfermedad de sífilis?
La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum que suele contraerse en el acto sexual. La sífilis es tratada fácilmente con antibiótico, sin embargo, si no se trata puede conllevar a graves complicaciones. Existen tres estadios: sífilis primaria, sífilis secundaria, y sífilis terciaria o tardía.

¿Para qué es solicitada?
La prueba de RPR se solicita cuando se presenta síntomas de infección de sífilis o si se tiene un riesgo de contraer la infección por ejemplo cuando se encuentra infectado por otra enfermedad de transmisión sexual o VIH. También es útil para el monitoreo de la eficacia del tratamiento. En muchas oportunidades es solicitada como prueba de descarte en perfil pre operatorio, pre natal, entre otros.

¿Qué condiciones ayudan a identificar enfermedad?
Ante la presencia de estos síntomas se suele solicitar este análisis de descarte:

• Chancro o úlcera en los genitales o garganta.
• Erupción cutánea rojiza, moteada, áspera, en palmas de las manos y pies.
• Fiebre.
• Cansancio.
• Inflamación de los ganglios.
• Dolor de garganta.

También se solicita independientemente de lo síntomas cuando:

• Se esta recibiendo tratamiento por otra enfermedad de transmisión sexual.
• En el control prenatal.
• En pacientes con HIV (VIH).
• En personas con actividad sexual de alto riesgo.

¿Qué significan los resultados?
Al tratarse de una prueba no treponémica de detección de anticuerpo, es una prueba de alta sensibilidad y menor especificidad.

• Un resultado positivo requiere la realización de una prueba treponémica de tipo confirmatoria para la detección de anticuerpos para el diagnostico. Los resultados positivos pueden deberse a otras causas como el consumo de drogas endovenosas, embarazo, trastornos de autoinmunidad, etc.
• Un resultado negativo indica probablemente que no existe sífilis o no hay evidencia de infección al momento de realizar la prueba. En pacientes que han recibido tratamiento previo, indicaría respuesta favorable.

¿Cuál es la semejanza y la diferencia entre las pruebas de VDRL y RPR?
Ambas pruebas son pruebas para la detección y seguimiento del tratamiento en sífilis.
Las diferencias entre las dos pruebas son:

la metodología de procesamiento:

• VDRL: es una reacción microscópica del grado de floculación.
• RPR : es una reacción macroscópica de aglutinación.

Aplicación de la prueba en muestra de líquido cefalorraquídeo para detectar neurosífilis:

• VDRL: sí.
• RPR : no.

¿Cuál es la semejanza y la diferencia entre las pruebas de VDRL y FTA-ABS?
Ambas pruebas son pruebas usadas para analizar la enfermedad de sífilis.
Las diferencias están en el uso:

• VDRL: es una prueba de tamizaje o screening, es decir, es una prueba económica que se suele usar para el descarte. Las pruebas Positivas, deben ser confirmadas por la prueba diagnóstica de FTA-ABS.
• FTA-ABS : es una prueba confirmatoria, es decir, es más confiable, pero más costosa. Se suele usar en pacientes que ya hayan tenido resultados positivos de VDRL o RPR.

¿Hay algo más que debería saber?
En las personas con tratamiento, los anticuerpos no treponémicos desaparecen a lo largo del tiempo